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22歲的劉女士10天前曾因腕部外傷而拍過一次X線片,而28歲李女士因為孩子做CT檢查陪檢,事后才知道當(dāng)時已懷孕。X線會不會對胎兒有傷害?這個孩子還能不能要?。
人們對輻射固有的認知和恐懼讓人們談“輻射”色變,我們大人做X線檢查都怕自己受到傷害,何況是嬌弱的胎兒!
那么孕期拍了X光片真的會影響胎兒嗎?拍了X光片后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕,真的要去做流產(chǎn)嗎? 別急,用科學(xué)數(shù)據(jù)來告訴你!
首先要說明的是,非常多的研究證實:X射線對于包括人類在內(nèi)地所有哺乳動物和幼崽,甚至胚胎所產(chǎn)生的不良影響,是存在閾值的!
簡單說就是:并不是說一接觸輻射就有傷害。無論是對于成人,還是胎兒,接受到輻射必須達到一定程度,才會有損傷。
影響胎兒的最小輻射劑量是多少?關(guān)于這個問題,來看看美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(ACOG)給出的答案。
美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(ACOG)于2016年發(fā)布的相關(guān)指南指出,X射線輻射對胎兒的影響和風(fēng)險,主要取決于兩個因素:
(1)胎齡;
(2)射線劑量。即,不同胎齡,會對應(yīng)不同的射線安全劑量。
那安全劑量是多少呢?最小劑量是多少呢?
明確的數(shù)據(jù)是:
(1)妊娠0-2周,致畸劑量的閾值是50-100mSV(毫西弗),主要影響是胎兒死亡;
(2)妊娠2-8周,致畸劑量的閾值是200mSV(毫西弗),主要影響是先天畸形;
(3)妊娠8-15周,致畸劑量的閾值是60-310mSV(毫西弗),主要影響是智力和畸形;
(4)妊娠16-25周,致畸劑量的閾值是250-280mSV(毫西弗),主要影響是先天智力;
數(shù)據(jù)告訴我們,最小的的影響劑量閾值是:50mSV(毫西弗)。也就是說:只要射線劑量是不超過50mSV(毫西弗),就不會損傷。
醫(yī)院的X線檢查射線量有多大?會比50mSV這個值大嗎?
雖然不同情況下,不同醫(yī)院的X光和CT的輻射劑量數(shù)值會有輕微變化,但變化非常小。
一般情況下:
一張普通胸片:0.02mSV
一張小關(guān)節(jié)X線:0.05mSv
一個頭部CT:2mSV
一個胸部CT:8mSV
......
通過對比,這些檢查的輻射劑量,與前面說的50mSV相比,低了太多。
想要達到50mSV,要連著拍多少次胸片呢?2500次!并且是連著拍,就是輻射最大的胸部CT,也得連著做6次,誰都不會這么做。
即使到醫(yī)院做X線檢查的輻射劑量已遠遠小于危險劑量了,放射科的醫(yī)生對接受檢查的患者及陪檢的家屬還要做相應(yīng)的保護措施,無論是不是孕婦。
總結(jié):(1)懷孕期間接受過X線檢查,不必過于緊張,更沒必要因此就選擇流產(chǎn)。
(2)懷孕當(dāng)月,如果從末次月經(jīng)第一天開始計算30天以內(nèi)的X線或CT檢查對胎兒的影響是全或無效應(yīng),也就是說,要么孩子會流掉,要么留下來的就是健康的。
(3)另外,孕期沒做過放射性檢查,也存在一定概率發(fā)生流產(chǎn)、畸形、各種遺傳性疾病等不幸的發(fā)生。
(4)最后,需要提醒的是:妊娠期間禁忌使用放射性碘同位素治療。