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中醫(yī)藥是我國(guó)各族人民幾千年來(lái)在生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病作斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),是中華民族的瑰寶。神農(nóng)嘗百草,華佗譽(yù)神醫(yī),其有效的療效和豐富的理論,為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),也對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。
在醫(yī)師管理制度中如何傳承弘揚(yáng)中醫(yī)藥,促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展,需要立法者認(rèn)真思考,本次《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂為《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》,在尊重中醫(yī)藥傳統(tǒng),堅(jiān)持中西醫(yī)并重方面做出了努力,值得肯定。
注重中醫(yī)醫(yī)師隊(duì)伍管理
《醫(yī)師法》十分重視對(duì)中醫(yī)醫(yī)師隊(duì)伍的管理,用四個(gè)條文六款來(lái)對(duì)中醫(yī)醫(yī)師管理作出規(guī)定,較《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有較大擴(kuò)充。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》僅授權(quán)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)的醫(yī)師工作。中醫(yī)藥主管部門與中醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系最密切,最了解該行業(yè)生存發(fā)展的現(xiàn)狀,《醫(yī)師法》增加了授權(quán)國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的醫(yī)師管理工作,更好地規(guī)范對(duì)中醫(yī)醫(yī)師隊(duì)伍的管理?!夺t(yī)師法》首次采用中醫(yī)醫(yī)師、西醫(yī)醫(yī)師這種創(chuàng)新性的表述,體現(xiàn)了法律在臨床醫(yī)師隊(duì)伍管理范圍的科學(xué)劃分,反映了中西醫(yī)并重理念。
《醫(yī)師法》用較多筆墨明確了對(duì)中醫(yī)醫(yī)師的管理,彌補(bǔ)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》在這方面的不足。本法強(qiáng)化中醫(yī)藥主管部門的職責(zé),注重發(fā)揮中醫(yī)藥專業(yè)特色和優(yōu)勢(shì),有助于建設(shè)一支高素質(zhì)、多層次的中醫(yī)醫(yī)師隊(duì)伍,更好地保護(hù)人民的生命健康。
堅(jiān)持中西醫(yī)并重
中西醫(yī)并重是我國(guó)基本衛(wèi)生工作方針,也是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和優(yōu)勢(shì)。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第九條:“國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),堅(jiān)持中西醫(yī)并重、傳承與創(chuàng)新相結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)中的獨(dú)特作用。”堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針,要把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置,使中醫(yī)與西醫(yī)發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同為維護(hù)和增進(jìn)人民健康發(fā)揮積極作用。本次法律修訂對(duì)此予以關(guān)注。
因原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》未明確相關(guān)規(guī)定,在實(shí)際執(zhí)法中,對(duì)中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在綜合醫(yī)院的執(zhí)業(yè)范圍和科室有諸多限制。其實(shí)無(wú)論從教育經(jīng)歷、資格準(zhǔn)入考試內(nèi)容還是相關(guān)醫(yī)療技術(shù)掌握情況,中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師完全具備在綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科以外科室按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的能力。
《醫(yī)師法》明確規(guī)定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。中西醫(yī)互學(xué)互鑒,加強(qiáng)在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程的中西醫(yī)結(jié)合,通過(guò)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、靈活診療,為大眾提供高水平的、更全面的醫(yī)療服務(wù)。
同時(shí),《醫(yī)師法》提出完善中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)的教育制度,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生,在人才隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí),貫徹落實(shí)中西醫(yī)并重的發(fā)展理念。
尊重中醫(yī)人才培養(yǎng)特色
傳統(tǒng)中醫(yī)人才培養(yǎng)有自己的特點(diǎn)。《醫(yī)師法》延續(xù)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》關(guān)于中醫(yī)師承和經(jīng)多年實(shí)踐確有專長(zhǎng)人員參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的規(guī)定,對(duì)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐,醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員通過(guò)考核取得醫(yī)師資格的規(guī)定與《中醫(yī)藥法》緊密銜接,尊重了傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)師的培養(yǎng)特色,肯定中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)方法,規(guī)范了相關(guān)人員通過(guò)考試和考核取得中醫(yī)醫(yī)師資格的途徑,有利于我國(guó)中醫(yī)醫(yī)師隊(duì)伍的壯大和中醫(yī)藥理論與技術(shù)的傳承弘揚(yáng)。相關(guān)考試、考核辦法,由國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門擬訂,報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門審核、發(fā)布,這一規(guī)定對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)的尊重得以體現(xiàn)。附則部分規(guī)定在本法施行前以及在本法施行后一定期限內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院教育、中醫(yī)藥等有關(guān)部門制定,進(jìn)一步表現(xiàn)出立法者對(duì)中醫(yī)藥主管部門的重視。
完善中西醫(yī)協(xié)同防治機(jī)制
人類歷史長(zhǎng)河中,中國(guó)古代歷史上至少發(fā)生過(guò)300多次瘟疫,中醫(yī)藥與瘟疫展開(kāi)一次次殊死搏斗,無(wú)數(shù)次挽救民族于危難,在同疫病斗爭(zhēng)中產(chǎn)生了《傷寒雜病論》《溫病條辨》《溫?zé)嵴摗返冉?jīng)典著作,形成了豐富的疫病診治理論體系,促進(jìn)了自身的傳承發(fā)展。
抗擊新冠肺炎疫情,中醫(yī)藥充分發(fā)揮了獨(dú)特優(yōu)勢(shì),成為中國(guó)經(jīng)驗(yàn)的一大亮點(diǎn)。中醫(yī)藥在緩解不適、縮短病程、減少重癥發(fā)生率、促進(jìn)患者康復(fù)方面起到關(guān)鍵作用,同時(shí)中醫(yī)治未病的理念和深厚的群眾基礎(chǔ)對(duì)于疫情防控也產(chǎn)生了積極影響,通過(guò)運(yùn)動(dòng)、藥補(bǔ)、食療等方式增強(qiáng)自身免疫力越來(lái)越受到重視。
2020年2月10日,習(xí)近平總書(shū)記在北京市調(diào)研指導(dǎo)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作時(shí)強(qiáng)調(diào):“不斷優(yōu)化診療方案,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,加大科研攻關(guān)力度,加快篩選研發(fā)具有較好臨床療效的藥物”“要加強(qiáng)醫(yī)療救治,繼續(xù)鞏固成果,堅(jiān)持中西醫(yī)并重”。要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),盡快探索出更加有效的治療方案和藥物,為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)力量。
《醫(yī)師法》吸納新冠疫情防控經(jīng)驗(yàn),規(guī)定國(guó)家建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的人才培養(yǎng)機(jī)制,通過(guò)多種途徑對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等方面業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn),完善醫(yī)防結(jié)合和中西醫(yī)協(xié)同防治的體制機(jī)制。讓中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案,體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)藥的重視,為今后的疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)指明了方向。
本次《醫(yī)師法》的修訂在保護(hù)醫(yī)師權(quán)益、規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)等方面做了積極的努力,在強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)師行政主管管理、中西醫(yī)并重、尊重中醫(yī)藥傳統(tǒng)方面也值得肯定。希望廣大醫(yī)務(wù)人員,特別是中醫(yī)藥從業(yè)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,保護(hù)人民生命健康,為健康中國(guó)建設(shè)作出貢獻(xiàn)。
?。?strong>注:本文作者鄧?yán)麖?qiáng)作為全國(guó)人大《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂工作小組成員參加了教科文衛(wèi)委員會(huì)的相關(guān)工作。)
版權(quán)聲明
本文選自中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),作者為中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事鄧?yán)麖?qiáng),由云南中醫(yī)編校推薦發(fā)表,版權(quán)歸原作者所有。